Wie wird in der Langzeitpflege Qualität gemessen?
Qualitätsmessungen in Langzeitpflegeinstitutionen verlaufen nach heutigen Standards oft eindimensional, obwohl eine ganzheitliche Sichtweise unter Einbezug des Pflegeverständnisses und der Moralvorstellungen der Pflegenden essenziell ist.
In der Langzeitpflege werden u.a. die Medizinischen Qualitätsindikatoren (MQI) zur Qualitätsmessung verwendet, welche auch zu diesen eindimensionalen Messinstrumenten gehören. Die Messung der MQI hat jedoch nicht zum Ziel die Pflegequalität abzubilden. Es handelt sich hierbei lediglich um Hinweise, welche einen Teil der Qualität widerspiegeln. Das BAG (2022) schreibt in seinem Bericht dazu: „…Das Ziel solcher Indikatoren ist es, einen ersten Anhaltspunkt zur Qualität der von einem Pflegeheim in den gemessenen Bereichen erbrachten KVG-Pflegeleistungen zu geben…“
Nach Vorgabe des BAG sind die Langzeitpflegeinstitutionen schon seit einigen Jahren verpflichtet, ihre Medizinischen Qualitätsindikatoren (MQI) genau zu erfassen und dem BAG bekannt zu geben. Anfang 2024 soll nun erstmals die Publikation der Daten auf Heimebene erfolgen, was bei den Institutionen Ängste und zusätzlichen Druck auslösen kann.
Welchen Beitrag können die MQI-Daten zur Pflegequalität leisten?
Im besten Fall ist die Erfassung, Offenlegung und Nutzung der MQI-Daten für die Langzeitpflegeinstitutionen trotz allem hilfreich. Die Herausforderung ist es, die prozessgesteuerten MQI-Daten, welche auf die KVG-Pflegeleistungen abgestützt sind, für eine ganzheitliche Verbesserung der Pflegequalität zu nutzen. Doch wie kann dieser Spagat gelingen? Die erfassten Daten mögen beispielsweise Hinweise darauf geben, wo Entwicklungspotenzial besteht. Dies ermöglicht es, daraus einen Teil der Qualität der Pflege themenspezifisch abzuleiten und anschliessend entsprechende zielfokussierte, personzentrierte, evidenzbasierte und innovative Massnahmen einzuleiten. Jeweils mit dem Ziel, die Pflegequalität zu einem bestimmten Thema zu verbessern.
Oft braucht es jedoch für eine ganzheitliche Bearbeitung eines Indikators ein Praxisentwicklungsprojekt. Das ist eine Methode zur systematischen Einführung von evidenzbasierten, innovativen und personzentrierten Ansätzen in der Praxis. Diese Methode baut auf einer Sammlung von Werkzeugen und Interventionen auf, die auf spezifischen Prinzipien beruhen. Dabei sind die integrierten Evaluationsansätze stets inklusiv, partizipativ und kollaborativ.
Wo finde ich weitere Informationen?
- Das BAG stellt alle Informationen auf der Homepage zur Verfügung (Link).
- CURAVIVA beschreibt im Faktenblatt "Qualitätsindikatoren für die stationäre Langzeitpflege" was die Medizinischen Qualitätsindikatoren sind, wie sie gemessen werden und wie diese von den Institutionen sinnvoll verwendet werden können. In den Factsheets gibt es detailliertere Informationen zu den einzelnen Medizinischen Qualitätsindikatoren: Medizinische Qualitätsindikatoren - Fachwissen - Medizinische Qualitätsindikatoren (curaviva.ch)
- Im Artikel des ARTISET Magazins "Plädoyer für eine ganzheitliche Sichtweise" (Nielen, 2023) finden Sie weitere Ausführungen zu diesem Thema.
- Möchten Sie mehr dazu erfahren oder haben Sie Fragen, wie Sie die Pflegequalität zu einem MQI-Thema in Ihrer Institution verbessern können? Dann melden Sie sich für eine persönliche Beratung hier.
- Nielen, N. & Portenier, L. (2024). Mit MQI-Routinedaten die Pflegequalität verbessern. SBK-Kongress, 2.-3. Mai, Bern, Schweiz. (Poster)
Literatur:
BAG (2022). Medizinische Qualitätsindikatoren: aktueller Stand der Daten. 05/2022. Hrsg.: BAG
Jacobs, K.; Kuhlmey, A.; Gress, S.; Klauber, J.; Schwinger, A. (2018). Pflege-Report 2018. Qualität in der Pflege. Springer.
McCormack, B.; Manley, K.; Titchen, W. (2013). Practice Development in Nursing and Healthcare. WILEY Blackwell.
